《中国绝经前女性乳腺癌患者辅助治疗后绝经判别标准及芳香化临床应用共识》即将发布

——复旦大学医科住院医师、乳腺住院医师董志敏副教授访问

（导读：3月27日，第一届“新视角”结核病高峰论坛在上海浦东新区嘉里中心酒店召开，与亦会专业人士与代表就中国结核病病症绝经辨别标准规范与换药的话题完成了探讨，亦会前多家报导对复旦大学医科住院医师、乳腺住院医师董志敏副教授完成了访问。）

报导：NCCN读物中对于女性绝经的界点依此在60岁，而本次谈论的中国女性结核病病症绝经辨别标准规范的两个界点分别为45岁和50岁，为什么要选项这两个年龄点在此之后；也应在呢？

董副教授：其实这是两个完全不同的方法论。NCCN读物探讨的是绝经的依此义，而我们迫切需要探讨的是用药后/复发女性病症的绝经与换药克服办法，两站的角度看不一样，二者并不矛盾。

报导：将45岁和50岁作为应在，是不如此一来依此的这个标准规范吗？此后亦会不亦会根据临床实践采取行动调整？

董副教授：有可能，但可能性不是很大。我们制依此的标准规范是来克服特依此的青年人的克服办法的，是针对结核病病症在移植手术治疗时或类固醇治疗前没有达到皮肤癌的平衡状态，在接受放射治疗和/或内分泌治疗后或反复中月经不如此一来来潮者。60岁和卵巢在此之后做了移植手术都是一个绝经的标准规范，大家都没有疑问。

报导：对于50岁以上的病症，皮肤癌大于12个月，监测FSH及E2三次也相一致绝经的标准规范，但用了AIs后，出现少量肿大的情况，您是怎么看待的？

董副教授：这个要看具体情况，如果是年龄很大，比如说60岁以上的肯依此是绝经。研究表明用了TAM或AIs有3%到5%的病症亦会出现少量的肿大，但这是类固醇本身的作用，如此一来观察一段时间就停止了。对于用药后肿大的有以下几种处理方法：一个是必先把药停一停，如此一来监测血FSH与E2。当假定是要回避关的妇科疾病，如果监测FSH与E2都相一致绝经标准规范，那可能是类固醇的不良反应，在此之后用药就可以了。不过监测发现有很少一部分病症其实亦会回到绝经前的平衡状态，那么要及时把这个药停掉/换掉。所以我们反复强调这个共识，只不过是大家某种程度的认识，肯依此还存在一些争议的克服办法。

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