原发性痛经的主要病因

　　年龄是痛经产生中的重要因素。在月经初潮的最初几个月，产生痛经极少，随后产生率迅速升高，16～18岁时到达顶峰(82%)，30～35岁以后逐步降落，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更低，50岁时保持在20%。性生活的开始，可以下降痛经的产生率。对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经产生率从72%降落至67%。严重程度也降落。

　　分娩是另外一个重要因素，有过足月妊娠分娩史的妇女痛经产生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。由于，近足月时，子宫安排平滑肌细胞的肾上腺素能神经几近全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也下降;产后，这些神经末梢仅部份再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这类足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的缘由，但流产者无尚述改变。另外，初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经产生率明显下降。痛经还表现1定的家族特性，痛经者的母亲及姐妹，也常有痛经。吸烟者，痛经程度减轻。文化水平、体力活动与痛经无关。

　　特殊的职业及工作环境与痛经也有1定关系，长时间接触汞、苯类化合物(即便是低浓度)的妇女，痛经产生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。

　　精神因素：有关精神因素与痛经的关系，历年来1直在讨论中，结果不1致，有人认为，痛经妇女精神因素也很重要，常表现自我调理不良，比较压抑、焦虑和内向，严重痛经者比无痛经者在兴趣情绪等方面更具女性化特点。也有人认为精神因素只是影响了对疼痛的反应，而非致病性因素。