17 年度经验：随访胡须斑秃预后

胡须斑秃（BAA）这是斑秃罕见的临床表现。最近，西班牙拉蒙-卡哈尔医院Saceda-CorraloD医生在JEurAcadDermatolVenereol上介绍一组BAA流行病学、并发症、临床表现、转归、诊断结果及治疗选择如下：

研究概况

多中心回顾性观察性研究包括在内1998～201555例年间就诊BAA男性患者首发及唯一临床表现(见图1)，随访至少12个月。BAA诊断是基于典型的临床特征，同时监测胡须以外的所有病例。

图1:32岁患者胡须斑秃6个月，外用糖皮质激素无反应

55例患者的平均年龄39.1岁，8例患者（14.5有斑秃家族史，皮肤并发症包括异位性皮炎（14.5白癜风（3.6%)和银屑病（3.6%)。其他自身免疫并发症包括克罗恩病（5.4%）、哮喘（3.6%)和甲亢（1.8%）。

25例患者（45.5%)随访期间发生头皮斑秃(见图2)，80%以上发生在前12个月。头皮斑秃的临床表现为斑片状(52%)、多灶性(28%)、全秃(12%)和普秃(8%)。此外，4例患者眉毛脱落，2例上肢毛发脱落。

图2头皮多灶性斑秃:与图1相同的患者一年后头皮多发性脱发

55例BAA患者平均随访时间为29.3患者最常接受的治疗方法包括外用糖皮质激素（32.4%)在皮损内注射糖皮质激素（17.1简单观察%)（16.2外用米诺地尔（15.2%)口服糖皮质激素（14.3%)和外用钙调磷酸酶抑制剂（4.8%）。

各种治疗的缓解率(毛发再生>75%)依次为皮损注射激素（44.4口服激素(40%)、外用激素（30.3%）、观察（23.5外用米诺地尔（18.8%)和外用钙调磷酸酶抑制剂(0%)，总缓解率为29.5%。

各种处理的复发率依次为口服激素（26.7%)外用激素（23.5%）、皮损内注射激素（22.2%)，外用钙调磷酸酶抑制剂(20%)，外用米诺地尔（12.5总复发率为%18.1%。4例患者有皮肤萎缩、口服激素引起的高血压、肌痛和面部肿胀等不良反应。

综上所述，Saceda-CorraloD到目前为止，医生的研究是最大的BAA回顾队列研究，特别是长期随访数据，对了解本病的预后非常有益。BAA不太影响生活质量，但较高比例的患者可进展为头皮斑秃，甚至全秃或普秃，尤其是起病后12个月内。

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