糖尿病小传教育一目了然

大家好，我是你的家庭医生。在最后一次高血压教育之后，许多居民说他们也想了解一些关于糖尿病的知识。说到糖尿病，它和高血压一样是一种慢性疾病，它对身体的影响是长期的，如果控制不好，就会产生一系列严重的后果。例如，糖尿病肾病是糖尿病死亡的重要原因；糖尿病视网膜病变是糖尿病失明的重要原因；糖尿病神经病变会导致糖尿病足，甚至截肢。目前，社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生中心、村诊所将为35岁以上Ⅱ糖尿病患者每年至少提供一次空腹血糖测量和一次餐后2小时血糖测量。早期预防、早期发现和早期治疗是硬道理。健康没有捷径！

01糖尿病是什么？Ⅰ型糖尿病和Ⅱ后者最常见，占90%以上，多为型糖尿病35～40年后发病。(下面提到的糖尿病是Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病不做讨论）

02糖尿病的临床表现和高危人群Ⅱ糖尿病多尿、多喝、多吃、消瘦的三多一少症状并不典型，甚至没有这些症状。其疾病缓慢而隐藏，但大多数患者都有超重和肥胖的临床表现。有以下危险因素的人是高危人群，提醒加强血糖监测和预防。

①年龄≥40岁；

②糖调节受损史；

③超重或肥胖和(或)中心肥胖(男性腰围)≥90cm，女性腰围≥85cm）；

④静坐生活方式；

⑤一级亲属中有Ⅱ糖尿病家族史；

⑥大儿(出生体重)≥4kg）妇女有生产史或妊娠期糖尿病史；

⑦高血压或正在接受降压治疗；

⑧血脂异常或正在接受降压治疗；

⑨动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

⑩有过性糖尿病史者；

?多囊卵巢综合征患者；

?长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物的人；

?一级或二级亲属中有Ⅱ儿童和青少年有糖尿病家族史；

?与胰岛素抵抗有关的儿童和青少年；

?母亲有糖尿病史或被诊断为妊娠期糖尿病的儿童和青少年。

03糖尿病怎么办？Ⅱ型糖尿病的治疗应根据病情等综合因素进行个体化治疗。

对生活方式的干预是Ⅱ糖尿病的基本治疗应贯穿于糖尿病的治疗。

01主食定量饮食干预，粗细搭配，全谷物和杂豆占1/13

①谷物：大米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑麦、黑米、高粱、青稞、黄米、小米、小米、荞麦、薏米等。

②杂豆：红豆、芸豆、绿豆、豌豆、鹰嘴豆、蚕豆等

③红薯：红薯、紫薯、马铃薯如有可能，主食可全部食用物、杂豆和土豆。

多吃蔬菜和水果

①每日蔬菜摄入量300-500g，深色蔬菜占1/2，绿叶蔬菜不少于1/270g如菠菜、海藻、海带、豆芽、卷心菜、卷心菜、卷心菜、黄瓜、生菜、蘑菇、芹菜、油菜、茄子、卷心菜、韭菜、花椰菜、青椒、金针菇、平菇、蘑菇、葱、洋葱、番茄、干蘑菇和莲藕。

②在两餐之间选择低生糖指数的水果是合适的。如樱桃、葡萄柚、草莓、生香蕉、木瓜、苹果、梨、哈密瓜、桃子、橙子和葡萄。02运动干预成人Ⅱ糖尿病患者应每周至少进行150分钟的中等强度（每周锻炼5天，每分钟）有氧运动（困难，心跳和呼吸加速，但不快）有氧运动。包括：快走、太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。此外，尽量减少冥想时间。如果简单的生活方式不能使血糖控制达到标准，应开始单一的药物治疗，Ⅱ二甲双胍是治疗型糖尿病的首选。

04通过血糖监测，我们可以了解饮食控制和运动对血糖的影响，进一步调整饮食和运动。

01各时间点血糖的适用范围

02Ⅱ糖尿病综合控制目标

注：血糖值为毛细血管血糖，体重指数为体重/身高平方