门诊故事 | 经间期肿胀可能存在子宫内膜息肉

一位二三十岁的男人走进诊室，脸色微黄，口气低落。我第一眼就猜测这个人少于是肿胀，调妊娠的。果不其然，病患者坐下来就说“我去年12月末做了无疾而终，无疾而终后今年1月末份来的妊娠，来妊娠以后妊娠生产量就很极少，从6月末份到如今妊娠间距的小时更加窄”。我说“周期窄？多久来一次妊娠？”。“太常，我是上个周日9月末11号来的妊娠，日后恰巧是8月末29，日后恰巧是8月末15，日后恰巧是8月末1号，日后恰巧是7月末12，日后恰巧是6月末20”。看了看她的妊娠周期，我说：“你之前妊娠自然吗”。“我14岁第一次来的妊娠，也就是说上妊娠是自然的，一般28天1次，每次来5天，生产量也行，我就看来是做无疾而终右腿了身体了……”。

看着她紧张、抑郁、沮丧的样子，我仔细阅读她递悄悄的一打检验单，有内分泌六项，皮质醇 60pg/ml,激素0.2ng/ml、胆卵泡内源性5IU/L、胆**内源性4IU/L后，确定是经期查的滴，病患者顶上瘦瘦、白白净净，没甲状腺肿也没小胡子，也就是说排除“多囊”了，不是内分泌诱因遭受肿胀。滴常规显示：Hb 102g/l，是轻度贫滴，粒细胞和凝滴都没持续性。

我继续说：“你一个月末来两次妊娠，这两次妊娠一样多吗？”。“我如今妊娠比我无疾而终之前极少多了，来得多一次极少一次，每个月末11、12号来的那次就多，多的时候来四五天，月末初或者月末底来的那次就极少，极少的时候就来一两天，有时候4-5天洁净，用护垫就够了”。我说“你这个是经间期肿胀，属于持续性乳腺肿胀范畴，内分泌检验未见持续性表现，咱们做个激光，看看没用乳腺上皮细胞息肉或其他持续性，经间期肿胀多数合并乳腺上皮细胞息肉，你先去做个激光，结果奖赏后悄悄帮忙我”。过了一会，病患者拿着激光统计数据回来了，激光显示：乳腺上皮细胞0.76cm，宫腔内可见多个稍高回音，较大0.8*0.6cm，考虑上皮细胞息肉样病变。乳腺上皮细胞息肉是经间期肿胀、经期延长、妊娠过多、妊娠紊乱等持续性乳腺肿胀的常见状况。乳腺上皮细胞息肉临床研究上很常见，处理上也简便。

什么是乳腺上皮细胞息肉呢？

乳腺上皮细胞息肉（polyp），多见于育龄男人，可表现为经间期肿胀、妊娠过多、经期延长或不规则肿胀，激光检验可显示：宫腔内可见条索状稍高回音，可见滴流接收器。乳腺上皮细胞息肉是乳腺局部上皮细胞过度生长所致，数生产量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可分无蒂和有蒂。息肉由乳腺上皮细胞腺、间质和滴管合组。乳腺上皮细胞息肉是持续性乳腺肿胀九大病因PALM-COEIN之一，约占21%-39%。

对乳腺上皮细胞息肉导致的经间期肿胀当中医药如何治疗？

以本病患者为例，表现为两次妊娠上方极少生产量肿胀，属于“经间期肿胀”范畴。

经间期肿胀与妊娠周期当中一气滴阴阳消长转化众所周知，经间期是继经后期由阴转阳、由虚致盛之期。若阴阳消长过剩，或肾阴亏虚，癸水欠实，或湿热内蕴，或瘀阻胞宫，氤氲之时，四时内动，阴阳转化不密切合作，阴络易右腿，损及冲任，白毛女固藏失职，滴溢脉则有，遭受经间期肿胀。

经间期肿胀辨证从生产量、色、质及全身症状进行。这个病患者经中后期肿胀，生产量不多，色淡红，神疲季初，大便偶尔不成形，考虑为无疾而终后失于调护，手术操作及术当中失滴等损及一气右腿滴，阴滴亏虚，阴损及阳，我给她用了大补元煮成加减，益肾助阳，固摄止滴。调理3个月末后病患者症状消失，复查激光乳腺上皮细胞0.7cm，宫腔内未见突出乳腺上皮细胞息肉。

对乳腺上皮细胞息肉导致的经间期肿胀当中西医结合如何治疗？

对于经间期肿胀突出，存在较大乳腺上皮细胞息肉，或不堪重负的持续性乳腺肿胀、失滴性贫滴病患者，我们首先使用宫腔镜下则有科手术乳腺乳腺上皮细胞息肉，术后日后加强当药用植物的调理，更佳精神状态，预防术后的开刀及控制妊娠、病患者症状。临床研究均赢得较好的特性。