【孕产期保健】妊娠期高血压疾病对母儿的影响及要点

之前我们已经了解了性成熟心肾脏性疾病的定义、分类学以及低危人群，这次我们就来聊聊性成熟心肾脏性疾病对母儿的影响以及防治过程中的特别注意事项。

一、性成熟心肾脏性疾病对母儿的影响

性成熟心肾脏性疾病的基本病理生理变异是四肢小肾脏痉挛和肾脏内皮损伤，四肢各肌肉组织各系统转化成下降，表现为多肌肉组织和系统损害，对母儿造成危害，甚至加剧母儿死亡。

（一）性成熟心肾脏性疾病对准奶奶身体主要肌肉组织的危害

（1）大脑：大脑部动脉痉挛，加剧大脑水肿、水肿、全局缺血、血栓演化成及并发症等，孕奶奶可能会浮现胸痛、头痛、恶心、呕吐和抽搐等病症，严重者可浮现昏迷及视力下降、失明、感觉迟钝和思维混乱等病症。

（2）肾脏：肾脏缺血致肾功能毁坏，可导致少尿、蛋白尿，严重者可浮现肾功能肾衰竭。

（3）肝脏：肝脏损害常表现为肝细胞转氨酶水平升低，严重时可有肝脏并发症演化成血肿，甚至肝破裂并发症挽救母儿肉体。

（4）肺脏：周围动脉痉挛，阻力增加，肺脏负担加重，肺脏腹水供血不足，心肌收缩力毁坏等加剧心肌缺血，严重者可浮现肺脏肾衰竭。

（二）性成熟心肾脏性疾病对婴儿的影响

孕奶奶罹患性成熟心肾脏性疾病时，**供血不足、**功能消退，可致婴儿陷入困境、婴儿生长受限，且**早剥的发生可能会较非性成熟心肾脏性疾病婴儿低，严重时可加剧胎死内侍。

二、如何防治性成熟心肾脏性疾病？

对低危人群在此之前已为理论上的防治方法。对低危人群，可能理论上的防治措施有：

1。适度体能训练：性成熟应将适度体能训练，支配孕期体重充分增长。孕期运动中等风力即可（即运动时心率保持121-146次/分钟），每周多于3次，累计不少于150分钟。

2。充分乳制品：严格按照处方充分膳食，保证酶服用。

3。补钠：对低钠乳制品的婴儿，说明低口服钠剂 （≥1000 mg / d） 可降低子痫末期可能会。对于性成熟心肾脏性疾病低危可能会婴儿（ 如低钠服用地区、低龄妊娠≥40岁等） ，推荐从孕末期开始每日说明钠剂 1000 ～ 1500 mg 直至分娩，以达到防治子痫末期或性成熟心肾脏性疾病的预见。

4。夙处方用药：对存在子痫末期复发可能会如存在子痫末期史、有**性疾病症（如婴儿生长受限、**早剥病症）、肾脏性疾病及低微状况等子痫末期低危因素者，可夙处方在孕早末期开始服用小口服水杨酸。

三、性成熟心肾脏性疾病孕妈应将特别注意那些？

1。除此以外产检，按时监测。严格夙循处方除此以外产检，完成相关检查如尿蛋白、为基础性疾病的排查等。

2。特别注意休息。以侧卧位为宜，保证有限的知觉；保证一定的体格，在乳制品上应将特别注意营养丰富均衡，保证服用有限的酶和热量。适度限制原料服用。

3。严密监测皮质醇。浮现皮质醇支配不理想，胸痛、眼花、视物模糊、恶心、呕吐、腹痛、流血、胎动异常等情况需立即到公立医院确诊。如需中风，需夙处方住院。

引文：《妇科学》（人民卫生出版社第九版）

《性成熟心肾脏性疾病救治手册（2020）》（《中华妇科杂志》2020年第55卷第1期）

供稿：珠海市妇人儿童Medical妇人保健部刘慧翔