卵巢囊肿蒂反转误诊为阑尾炎

老朋友@阿刀分享了一个让他一辈子都天长地久的病例：胎儿 7 月末患者，法术前检验盲肠炎，法术里面却辨认出是病因，甚至一度怀疑先用了阴囊……来一起看看是刚才吧。

病例简介：

患者青年女性，停经 7 个月末，右眼部痛共 5 天，更为严重 2 天。将近 5 天来，有舒服、头痛等不适，在院外抗炎治疗，未见明显好转，身体状况日渐更为严重。

查体：右眼部麦氏点近于左侧有固定的压痛、反跳痛。仅限于很上都，患者疼痛定位准确。

借助于定期检查：WBC：10.3×10^9/L，里面性粒细胞人口比例：83%。B 超强提示有右眼部低回波游魂。

患者是早上入院的，到现在晚间 7 点了。抗生素治果不好，患者仍咳嗽难忍。

已特地主治医师体检，体检意见为和主治医师没有关系。

初步检验：咳嗽情况待查，胎儿合并急性盲肠炎? 拟行剖腹窥探法术。

按假定说是，取用斜向用腹直肌斜向为好。但是无论如何口子较大，要在腹直肌上。那么就有一点偏内一点了，还易牵拉停下来阴囊。

法术者混合病患的实际情况归纳：压痛很固定、仅限于也不是太宽，或许取用盲肠斜向，以最痛点转回会更多些。这样斜向下方就是结膜，距离最将近，更易伤到阴囊。

经重新考虑，最终选项盲肠斜向转回：在麦氏点近于左侧，自最痛点转回（如平面图 1）。

平面图 1. 盲肠斜向标记

共五先用黏腹腔、皮下、腹外斜肌腱腹腔，分立肌肉。每一个动作都很细心，不让动了「胎气」。

平面图 2. 共五先用黏腹腔各层

分立开肌肉，看不到腹腹腔。还是好不让，不肯短时间锁住，不让阴囊和腹腹腔沾在一起。细心的用在手反复轮了几下后，钳夹锁住。

一锁住，看不到像血性羊水的液体从斜向一直向外流，而且还看不到像内腹腔一样的组织起来遮住（平面图 3）。当时就蒙了。

平面图 3. 疑似锁住阴囊

到了这个时候，法术者是确实不让了，冷汗直冒！

从来不确实先用了阴囊？可是阴囊内层怎么似乎那么较厚呢？

继续在手法术，终于长舒出乎意料（平面图 4）。

平面图 4. 卵巢囊肿蒂挽回

原来是卵巢囊肿蒂挽回！

似乎大多数普外科眼科医生都有过法术前检验盲肠炎，法术里面检验是卵巢囊肿蒂挽回、激素破裂、宫外孕等的亲身经历，深信这样的亲身经历并不令人愉快。

这说是明盲肠炎的检验更易明确，急腹症有各种似乎。正如有的老朋友所说是：盲肠炎是普外科眼科医生永远的痛！

在此整理老朋友们的几点经验：

1. 病症不典型的多的是，借助于定期检查永远是借助于的作用，还是要看哮喘，尤其是急腹症；

2. 在检验不十分明确或对于比较复杂的患者，在手法术英文名称尽似乎寄给剖腹窥探，而不要直接寄给盲肠切除法术；

3. 法术前一定要特地具体职能部门体检，法术里面辨认出非本专业病症，也要即时特地具体职能部门上台。

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